Тимпанометрия
Тимпанометрия помогает врачу проверить, как работает среднее ухо и насколько подвижна барабанная перепонка. Такое обследование может понадобиться при заложенности, повторных отитах, снижении слуха или ощущении давления в ухе. В МедБорисовке диагностику проводят взрослым и детям. Результат получают в виде тимпанограммы, которую оценивают вместе с жалобами пациента и данными ЛОР-осмотра.Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Содержание
Для чего проводят тимпанометрию
Тимпанометрия помогает врачу оценить работу среднего уха, если нужно уточнить причину заложенности, изменения слуха или других жалоб со стороны уха. Проблема не всегда связана непосредственно с восприятием звука: причиной могут быть изменение давления, нарушение вентиляции через слуховую трубу, жидкость за барабанной перепонкой или снижение подвижности звукопроводящей системы.
- Исследование позволяет получить объективные данные о работе среднего уха.
- Пациенту не нужно сообщать врачу, слышит он сигнал или нет. Прибор самостоятельно регистрирует реакцию системы на изменение давления в наружном слуховом проходе.
Поэтому метод особенно полезен в ситуациях, когда необходимо дополнить обычный осмотр объективным измерением.
Стоимость услуги Тимпанометрия
Наши специалисты
Что показывает тимпанометрия
Тимпанометрия показывает, как система среднего уха реагирует на изменение давления, и позволяет оценить несколько связанных параметров. Врач рассматривает их в совокупности, а не делает вывод по одному значению.
| Что оценивает тимпанометрия | Какую информацию получает врач |
|---|---|
| Реакция барабанной перепонки на изменение давления | Позволяет судить о подвижности звукопроводящей системы |
| Давление в среднем ухе | Помогает обнаружить отклонение давления от ожидаемого уровня |
| Форма полученной кривой | Показывает характер реакции среднего уха во время измерения |
| Объём слухового прохода | Используется как дополнительный параметр при оценке результата |
Полученные значения не рассматривают отдельно друг от друга. Одинаковая форма графика в разных клинических ситуациях может требовать разной интерпретации.
При каких жалобах врач может назначить обследование
Тимпанометрию могут назначить при жалобах, которые требуют оценки состояния среднего уха. Поводом для исследования могут стать:
- Снижение слуха;
- Периодическая или постоянная заложенность уха;
- Ощущение давления внутри уха;
- Повторяющиеся отиты;
- Ухудшение слуха после насморка или ОРВИ;
- Чувство, будто в ухе находится жидкость;
- Повторное появление симптомов после лечения.
Исследование также используют, когда врачу необходимо уточнить состояние среднего уха или проконтролировать изменения после терапии.
Самостоятельно определять необходимость процедуры только по симптомам не обязательно: похожие жалобы возникают при разных заболеваниях.
Сначала осмотр, затем измерение
Перед проведением процедуры важно убедиться, что наружный слуховой проход доступен для установки зонда.
ЛОР осматривает ухо и оценивает состояние барабанной перепонки. Если проход полностью закрыт серными массами, находится инородное тело или имеются другие изменения, сначала решают эту проблему.
После осмотра специалист устанавливает в наружный слуховой проход мягкий наконечник прибора. Для измерения необходимо создать герметичное пространство.
Аппарат кратковременно меняет давление и одновременно регистрирует реакцию уха. На основании полученных данных формируется график — тимпанограмма.
Само измерение занимает немного времени и не требует от пациента выполнения сложных заданий.
Какие ощущения возникают во время процедуры
При изменении давления может ненадолго появиться чувство наполненности или заложенности уха. Иногда пациент слышит тестовый звук.
Проколов, разрезов или введения инструментов глубоко в ткани при такой диагностике нет.
Во время записи результата желательно не разговаривать, не глотать без необходимости и сохранять спокойное положение головы — движения могут мешать корректному измерению.
Если ухо сильно болит ещё до обследования, об этом следует сообщить специалисту заранее.
Что такое тимпанограмма
Тимпанограмма — это не отдельное обследование, а результат проведённого измерения.
На графике отражается, как меняется акустическая податливость системы при разном давлении в слуховом проходе. По положению и форме кривой специалист получает дополнительную информацию о состоянии среднего уха.
В заключениях нередко встречаются буквенные обозначения: A, As, Ad, B или C.
Важно: буква сама по себе не является диагнозом.
Типы тимпанограмм и что они могут означать
Классификация помогает описать характер полученной кривой. Окончательный вывод делают с учётом числовых параметров, осмотра и жалоб.
| Тип | Как выглядит результат в общих чертах | Как его рассматривает врач |
|---|---|---|
| A | Есть выраженный пик в ожидаемой области давления | Такая картина обычно соответствует сохранённой функции среднего уха |
| As | Пик определяется, но реакция системы менее выражена | Может говорить о сниженной подвижности звукопроводящих структур |
| Ad | Подвижность выражена сильнее обычной | Требует оценки состояния барабанной перепонки и других структур |
| B | Выраженного пика на кривой нет | Возможные причины уточняют с учётом объёма слухового прохода и данных осмотра |
| C | Максимум кривой смещён в область отрицательного давления | Такая картина может сопровождать нарушение вентиляции среднего уха |
Попытка поставить диагноз только по обозначению типа может привести к ошибочному выводу. Особенно это относится к типу B: для его трактовки врачу нужны и другие параметры исследования.
-
Что означает тип A
Такой вариант обычно указывает на то, что давление и подвижность системы среднего уха находятся в ожидаемом диапазоне. Но результат типа A не является самостоятельной «проверкой слуха». Человек может жаловаться на снижение слуха и при нормальной работе среднего уха, если причина находится в другом отделе слуховой системы. Поэтому при сохранении жалоб обследование на этом не всегда заканчивается.
-
Почему получается тимпанограмма типа B
Главная особенность такого графика — отсутствие обычного выраженного пика. Один из возможных вариантов — наличие жидкости в среднем ухе, например при экссудативном процессе. Но плоская кривая может встречаться и при других состояниях. Поэтому специалист дополнительно смотрит на объём наружного слухового прохода, барабанную перепонку и клиническую картину.
-
О чём говорит тип C
При типе C максимальная точка графика смещена в сторону отрицательного давления. Такой результат может появляться при нарушении вентиляции среднего уха через слуховую трубу. Подобные изменения встречаются в том числе на фоне заболеваний носа и носоглотки или после них. Для врача важна не только сама буква C, но и степень изменения давления, симптомы и состояние уха при осмотре.
Тимпанометрия ребёнку
У детей метод востребован при проблемах со средним ухом, поскольку ребёнок не всегда способен точно описать заложенность или изменение слуха.
Поводом для диагностики могут стать:
-
повторные отиты;
-
подозрение на жидкость за барабанной перепонкой;
-
снижение реакции на тихую речь;
-
частое переспрашивание;
-
жалобы на заложенные уши;
-
проблемы со слуховыми трубами на фоне заболеваний носоглотки.
От ребёнка не требуется нажимать кнопку в ответ на звук. Основное условие — спокойно посидеть короткое время, пока прибор выполняет измерение.
Именно поэтому метод может использоваться как часть обследования среднего уха в детском возрасте.
Аденоиды и состояние среднего уха
Увеличенная или воспалённая глоточная миндалина находится в области носоглотки рядом с устьями слуховых труб.
Если их функция нарушается, вентиляция среднего уха также может меняться. У ребёнка на этом фоне возможны заложенность, повторные отиты или ухудшение слуха.
Поэтому при соответствующих жалобах детский ЛОР может оценивать не только носоглотку, но и работу среднего уха.
Для чего исследование проводят при отитах
После перенесённого воспаления жалобы иногда сохраняются даже тогда, когда выраженная боль уже прошла.
Тимпанограмма позволяет получить дополнительную информацию о том, как в этот момент работает среднее ухо и сохраняются ли изменения его механических характеристик.
Особенно это важно при повторяющихся эпизодах заболевания или подозрении на наличие жидкости за барабанной перепонкой.
При острой боли, температуре или выделениях из уха в первую очередь необходим осмотр врача.
Тимпанометрия не заменяет проверку остроты слуха
У обследований слуховой системы разные задачи.
При тимпанометрии оценивается работа среднего уха. При аудиометрии определяют слуховую чувствительность — какие по громкости и частоте звуки воспринимает человек.
Поэтому возможна ситуация, когда тимпанограмма соответствует нормальному типу, а жалоба на снижение слуха остаётся.
В таком случае врач решает, какие дополнительные методы необходимы для поиска причины.
Тимпанометрия и акустическая импедансометрия
Эти названия действительно часто встречаются рядом.
Акустическая импедансометрия объединяет методы, с помощью которых исследуют акустические свойства среднего уха. Тимпанометрия относится к этой группе.
Поэтому полностью считать два термина синонимами некорректно: второе понятие шире.
Если пациенту выдали направление, при записи лучше сообщить точное название назначенной диагностики.
Как врач читает результат
Расшифровка не сводится к поиску одной буквы на распечатке.
Специалист сопоставляет:
- Форму тимпанограммы;
- Положение её максимума;
- Показатели подвижности;
- Давление;
- Объём слухового прохода;
- Картину барабанной перепонки;
- Жалобы пациента.
После этого становится понятно, достаточно ли полученных данных или обследование необходимо продолжить.
Именно поэтому сравнивать свою распечатку с фотографиями «нормы» из интернета не стоит.
Получите персональную
Консультацию врача
Обсудим детали процедуры и ответим на все вопросы. Запишем на удобное время.
Нужна ли специальная подготовка
Предварительно менять питание, режим дня или принимать лекарства специально для процедуры обычно не требуется.
Перед визитом достаточно не пытаться самостоятельно глубоко очищать слуховой проход.
Врачу следует сообщить о перенесённых операциях на ухе, известном повреждении барабанной перепонки, текущих выделениях или сильной боли.
Эти сведения важны при выборе дальнейшей тактики обследования.
Когда исследование могут отложить
Решение принимают после осмотра.
Проведению стандартного измерения могут мешать:
-
Выраженная болезненность;
-
Активные выделения из уха;
-
Инородное тело;
-
Полностью перекрывающие проход серные массы;
-
Некоторые состояния после операций на ухе.
При изменённой или повреждённой барабанной перепонке полученные параметры также оцениваются с учётом этой особенности.
Поэтому правильная последовательность — сначала осмотреть ухо, а затем решать вопрос о диагностике.
Тимпанометрия в МедБорисовке
- Тимпанометрия входит в перечень ЛОР-услуг МедБорисовки в Мытищах. Исследование может использоваться при обследовании взрослых и детей с жалобами со стороны ушей и слуха.
- ЛОР может сопоставить данные измерения с отоскопией и клиническими симптомами и объяснить пациенту полученный результат.
- У МедБорисовки есть филиалы на улице Борисовка, 2 и Борисовка, 18. В каком из них доступна необходимая диагностика в выбранный день, лучше уточнить при записи.
- Расположение клиник удобно для жителей Борисовки, Ярославского и других районов Мытищ.
Вопрос и ответ
Каждое ухо измеряют отдельно, поэтому показатели справа и слева могут различаться. Врач интерпретирует обе тимпанограммы с учётом осмотра и жалоб.
Метод не определяет порог слышимости. Он показывает характеристики работы среднего уха. Для непосредственной оценки слуховой чувствительности используются другие методы.
Насморк сам по себе не всегда исключает исследование. Изменения в носоглотке могут влиять на вентиляцию среднего уха, поэтому результат оценивают с учётом текущего состояния пациента.
Да, разговор, глотательные движения и заметные движения головы могут мешать корректной записи. Во время измерения лучше сохранять спокойное положение и выполнять инструкции специалиста.
Нет. По одной форме графика диагноз не устанавливают. Врач учитывает дополнительные параметры и результаты осмотра.
Только при наличии показаний. Врач может назначить контрольное измерение, если нужно оценить изменения в динамике после лечения или наблюдения.
При стандартном проведении обезболивание не требуется. Процедура не предполагает хирургического вмешательства.
Нормальный результат не исключает причины жалоб, которые находятся вне среднего уха. Если заложенность или снижение слуха сохраняются, врач может рекомендовать другие методы обследования.
Тимпанометрия показывает особенности работы среднего уха, но не является самостоятельным диагнозом и не заменяет проверку слуха другими методами, если они показаны. Результат интерпретирует врач с учётом жалоб, осмотра и клинической ситуации.
- Если заложило ухо, изменился слух, повторяются отиты или врач рекомендовал проверить работу среднего уха, в МедБорисовке можно пройти тимпанометрию.
- Перед исследованием специалист оценит состояние уха, а после получения тимпанограммы объяснит результат и при необходимости определит дальнейшую диагностику.
Запись на тимпанометрию в Мытищах
- Если заложило ухо, изменился слух, повторяются отиты или врач рекомендовал проверить работу среднего уха, в МедБорисовке можно пройти тимпанометрию.
- Перед исследованием специалист оценит состояние уха, а после получения тимпанограммы объяснит результат и при необходимости определит дальнейшую диагностику.
Отзывы
Запись на приём
Оставьте данные. Мы перезвоним Вам для записи на процедуру