Продувание слуховых труб по Политцеру в Мытищах
Продувание ушей — распространённое название продувания слуховых труб. Один из способов выполнения такой манипуляции — метод Политцера: ЛОР создаёт поток воздуха через носоглотку, чтобы изменить вентиляцию среднего уха. В МедБорисовке этот способ применяется по назначению оториноларинголога. Он может рассматриваться при ощущении заложенности и других состояниях, когда врач связывает жалобы с нарушением работы системы, соединяющей носоглотку и среднее ухо.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Содержание
Для чего проводят продувание слуховых труб
Евстахиева труба соединяет среднее ухо с носоглоткой и участвует в выравнивании давления по обе стороны барабанной перепонки.
- Если этот механизм работает неправильно, человек может ощущать заложенность, давление или «распирание» в ухе, приглушённость звуков, щелчки и дискомфорт. Такие симптомы характерны для нарушения вентиляции, но сами по себе ещё не подтверждают диагноз.
- Врач сопоставляет жалобы с осмотром барабанной перепонки и, при необходимости, результатами тимпанометрии и других исследований.
Метод Политцера позволяет создать избыточное давление в носоглотке и направить воздух в сторону среднего уха. Исторически эта техника была предложена Адамом Политцером для вентиляции без непосредственной катетеризации.
Стоимость услуги Продувание слуховых труб
Наши специалисты
Когда ЛОР может назначить продувание
Не всякая заложенность требует такого воздействия. Сначала важно понять, с чем связана жалоба.
| Ситуация | Зачем врач может рассматривать метод Политцера |
|---|---|
| Заложенность и ощущение давления в ухе | Если после осмотра есть основания предполагать нарушение вентиляции среднего уха |
| Дисфункция евстахиевой трубы | Как один из возможных способов воздействия на давление и вентиляцию по показаниям |
| Сохраняющиеся изменения после заболевания ЛОР-органов | Если острый период завершился, но нормальная вентиляция ещё не восстановилась |
| Необходимость нескольких сеансов | ЛОР оценивает динамику и решает, есть ли смысл продолжать курс |
Для подобных нарушений характерны ощущение заложенности, давления, приглушённого слуха и дискомфорта, однако похожие симптомы возникают и при других заболеваниях. Поэтому сам пациент не может определить показания только по ощущениям.
Как проходит продувание по Политцеру
Для манипуляции используется специальный баллон с наконечником.
Наконечник устанавливают в области одной ноздри, обеспечивая необходимое прилегание. В определённый момент пациент выполняет действие по команде специалиста — например, глотательное движение или произносит заданное слово.
Когда мягкое нёбо отделяет носоглотку от ротоглотки, врач сжимает баллон. Возникающее давление направляет воздух к области среднего уха.
ЛОР контролирует выполнение манипуляции и реакцию пациента.
Что можно почувствовать во время сеанса
При прохождении воздуха возможны:
-
ощущение давления;
-
кратковременная заложенность;
-
щелчок или хлопок;
-
изменение ощущения собственного голоса;
-
временное чувство, что ухо «открылось».
Ощущения зависят от исходного состояния среднего уха и выраженности нарушения вентиляции.
Выраженную боль терпеть не нужно. Если появляется резкий дискомфорт, об этом сразу сообщают специалисту.
Должно ли ухо сразу «разложить»
Не обязательно.
У некоторых пациентов ощущение давления меняется непосредственно после воздействия, у других выраженного субъективного эффекта после одного сеанса нет.
Кроме того, прохождение воздуха само по себе не доказывает, что вентиляционная функция полностью нормализовалась.
Поэтому результат оценивают не только по ощущению «ухо открылось».
Помогает ли метод при дисфункции слуховой трубы
В отдельных клинических ситуациях такой способ используют как один из консервативных методов.
При этом эффективность зависит от причины нарушения и состояния пациента. Поэтому обещать устранение заложенности или восстановление слуха после определённого количества сеансов неправильно.
Корректнее говорить, что метод может применяться по показаниям в составе выбранной ЛОРом тактики.
Можно ли делать продувание ушей дома
Медицинскую манипуляцию по Политцеру не стоит самостоятельно воспроизводить только потому, что появилось ощущение заложенности.
Сначала важно установить причину симптома.
| Продувание у ЛОРа | Самостоятельные попытки дома |
|---|---|
| Перед началом врач осматривает ухо | Человек может ошибочно считать любую заложенность нарушением вентиляции |
| Учитывается состояние барабанной перепонки и среднего уха | Без осмотра эти данные неизвестны |
| Специалист контролирует момент подачи воздуха и технику | Правильно оценить воздействие самостоятельно сложнее |
| Метод используется при определённых показаниях | Домашнее воздействие не заменяет диагностику причины симптомов |
Существуют отдельные техники самостоятельного выравнивания давления и устройства для аутоинфляции, однако это не означает, что медицинскую манипуляцию с баллоном Политцера нужно повторять дома без рекомендации специалиста.
Продувание по Политцеру и проба Вальсальвы — не одно и то же
При пробе Вальсальвы человек самостоятельно создаёт повышенное давление в носоглотке, пытаясь выдохнуть при закрытых дыхательных путях.
При способе Политцера поток воздуха создаётся внешним баллоном и синхронизируется с определённым действием пациента.
Обе техники связаны с изменением давления в среднем ухе, но выполняются по-разному и не должны автоматически заменять друг друга.
Если ЛОР назначил именно способ Политцера, самостоятельно переходить на другую технику не стоит.
-
Можно ли делать продувание при отите
Острый средний отит, наружный отит и экссудативный средний отит отличаются по механизму заболевания и тактике лечения. Особенно важно не воспринимать продувание как самостоятельное средство от боли в ухе. Если после воспаления сохраняются заложенность, изменение давления или признаки нарушения вентиляции, ЛОР может оценивать, уместно ли дополнительное воздействие.
-
Почему сначала нужен осмотр ЛОРа
Ощущение заложенности не всегда связано с нарушением вентиляции среднего уха. Подобная жалоба может возникнуть, например, при серной пробке, воспалительном процессе, скоплении жидкости или других состояниях. Поэтому перед выбором лечения ЛОР оценивает наружный слуховой проход и барабанную перепонку, уточняет, когда появились симптомы и что им предшествовало. При необходимости объективная оценка может включать отоскопию, тимпанометрию и дополнительные исследования.
-
Зачем может понадобиться тимпанометрия
Тимпанометрия и метод Политцера решают разные задачи. Тимпанометрия — диагностическое исследование. Она помогает оценить давление и механические свойства системы среднего уха. Политцеризация — воздействие, при котором через носоглотку создаётся поток воздуха. Поэтому одно не заменяет другое. Если необходимо объективно оценить состояние среднего уха, врач может рекомендовать тимпанометрию до начала лечения или на этапе наблюдения.
-
Что значит отрицательное давление в среднем ухе
В норме канал между носоглоткой и средним ухом периодически открывается и помогает поддерживать давление близким к окружающему. Если вентиляция нарушается, давление за барабанной перепонкой может становиться отрицательным. У человека при этом возможны заложенность, чувство давления и изменение слухового восприятия. Но числовое значение на тимпанограмме нельзя самостоятельно превращать в диагноз. Причину изменений определяют вместе с результатами осмотра и жалобами пациента.
Сколько сеансов нужно
Универсального курса для всех пациентов нет.
Количество зависит от:
-
причины нарушения;
-
выраженности симптомов;
-
состояния среднего уха;
-
реакции на проводимую терапию;
-
результатов повторного осмотра.
Нет оснований обещать пациенту заранее, что определённое число сеансов обязательно устранит заложенность или восстановит слух.
Если специалист назначает курс, дальнейшая необходимость манипуляций определяется по динамике.
Продувание слуховых труб детям
У детей нарушение вентиляции среднего уха и экссудативный отит встречаются достаточно часто.
Однако возможность проведения конкретной манипуляции оценивается индивидуально. Значение имеют диагноз, возраст, состояние ушей и способность ребёнка выполнять команды специалиста.
Домашняя аутоинфляция с использованием специальных устройств и классический метод Политцера у ЛОРа — не одно и то же.
Больно ли делать продувание
Разрезов или проколов при методе Политцера нет.
Пациент скорее ощущает кратковременное изменение давления, щелчок или движение воздуха.
Но ощущения у людей различаются. Если появляется выраженная боль, манипуляцию нельзя продолжать только ради того, чтобы «обязательно продуть ухо».
Причину болезненности должен оценить ЛОР.
Нужна ли подготовка
Специальной домашней подготовки обычно не требуется.
Перед визитом полезно сообщить врачу:
- Когда появилась заложенность;
- Возникла ли она после насморка, отита, перелёта или другого события;
- Есть ли боль;
- Были ли выделения из уха;
- Изменился ли слух;
- Проводились ли операции на ухе или носу;
- Какие методы лечения уже использовались.
Эти сведения помогают понять, подходит ли способ Политцера в конкретной ситуации.
Запись на приём
Оставьте данные. Мы перезвоним Вам для записи на процедуру