Лечение розацеа(купероза)
Розацеа — это кожное заболевание хронического типа. Его основные проявления на лице — участки красноты, которые не проходят, мелкие расширенные капилляры (их называют сосудистыми звёздочками), а также небольшие гнойничковые элементы. Если не заниматься терапией, симптомы становятся более выраженными, а кожный покров в поражённых зонах уплотняется. В косметологической клинике на Борисовке (Мытищи, улица Борисовка) для борьбы с розацеа применяют лазерную систему CAPELLO E-Light + CO2. Аппарат воздействует на переполненные кровью сосуды, запаивает их, а краснота уходит. При этом соседние здоровые участки не страдают.
Информация носит ознакомительный характер. Окончательное решение о методах лечения принимает врач-косметолог после очного осмотра.
Содержание
Что представляет собой розацеа и какие факторы её провоцируют
Розацеа, которую в быту иногда называют розовыми угрями, относится к группе дерматозов с хроническим течением. Чаще всего патологический процесс локализуется в центральной части лица: на щеках, носу, подбородке и лобной зоне. Ключевое отличие от вульгарных акне — отсутствие комедонов (чёрных точек). Вместо них доминирует сосудистый компонент. Среди ведущих причин и триггеров выделяют:
-
генетически обусловленную слабость сосудистых стенок (передаётся по наследству);
-
сбои в работе иммунитета, которые приводят к воспалению вокруг волосяных луковиц;
-
активность микроскопического клеща Demodex folliculorum — у многих пациентов с розацеа его количество на коже повышено;
-
внешние раздражители: слишком горячая или острая пища, спиртные напитки, резкая смена температуры воздуха, ультрафиолетовое излучение, эмоциональный стресс.
Заболевание нередко путают с аллергической реакцией или обычными прыщами, но подход к терапии здесь совершенно иной. Без своевременного вмешательства патология неуклонно прогрессирует: от эпизодического покраснения до постоянного отёка и огрубения кожи (такое состояние называют ринофимой).
Стадии и симптомы розацеа
Выделяют четыре стадии (по классификации):
|
Стадия |
Проявления |
|---|---|
|
I (эритематозная) |
Периодические приливы жара, покраснение (эритема), которое становится стойким. |
|
II (папулопустулёзная) |
К покраснению добавляются мелкие красные бугорки (папулы) и гнойнички (пустулы). |
|
III (узловатая) |
Формируются плотные узлы, кожа утолщается, поры расширяются. |
|
IV (ринофима) |
Нос увеличивается, становится бугристым, красно-синюшным. Чаще у мужчин. |
Наиболее частые жалобы: чувство жжения, стянутости, сухости. Кожа становится чувствительной к любым косметическим средствам.
Как лазер CAPELLO E-Light + CO2 помогает при розацеа
В клинике используется система CAPELLO E-Light + CO2, которая объединяет две технологии:
-
ELOS (электрооптическая синергия)
одновременное воздействие биполярной радиочастотой (RF) и интенсивным импульсным светом (IPL). Энергия избирательно поглощается гемоглобином в расширенных сосудах, сосуды нагреваются и «склеиваются» (коагулируют), затем рассасываются. Здоровые сосуды не страдают.
-
CO2-лазер (фракционный)
применяется для коррекции утолщённой кожи, рубцовых изменений и расширенных пор при III–IV стадиях. Лазер испаряет микроскопические участки, стимулируя обновление коллагена.
Для лечения розацеа основной режим — ELOS, так как он безопасен даже для тонкой кожи и эффективно убирает покраснение. CO2 добавляют по показаниям.
Преимущества лазерного лечения розацеа на CAPELLO
-
Селективность
разрушаются только патологические сосуды, кожа вокруг не травмируется.
-
Малая болезненность
благодаря сапфировому охлаждению (контактная температура около +5 °C).
-
Быстрый результат
после 1–3 сеансов покраснение уменьшается на 60–80%.
-
Отсутствие длительной реабилитации
максимум 2–3 дня лёгкого отёка.
-
Лечение любой зоны
Возможность лечения любой зоны лица (включая нос и подбородок).
-
стойкая эритема (покраснение) любой локализации;
-
телеангиэктазии (сосудистые звёздочки);
-
папулопустулёзная форма (в сочетании с медикаментозной терапией);
-
ринофима (CO2-лазер);
-
профилактика обострений (поддерживающие сеансы).
Абсолютные:
-
свежий загар (менее 14 дней);
-
беременность и лактация;
-
онкологические заболевания (в том числе меланома);
-
приём препаратов, повышающих светочувствительность (изотретиноин, некоторые антибиотики);
-
активная герпетическая инфекция;
-
келоидные рубцы в анамнезе.
Относительные противопоказания: очень тёмная кожа (V–VI фототип) — риск ожога, но ELOS-режим позволяет работать аккуратно.
Получите персональную
Консультацию врача
Обсудим детали процедуры и ответим на все вопросы. Запишем на удобное время.
Подготовка к сеансу
Пациенту рекомендуется:
- За 2 недели до процедуры отказаться от солярия и активного солнца.
- За 7 дней не использовать скрабы, кислотные пилинги, ретинол, спиртосодержащие тоники.
- За 3 дня до визита не принимать антикоагулянты (аспирин, варфарин), отмена требует согласования с терапевтом.
- В день процедуры — чистая кожа без косметики.
При активных высыпаниях (гнойничках) врач может назначить короткий курс антибиотиков на 2–4 недели до лазера.
Как проходит процедура лечения розацеа
Вся манипуляция длится 20–40 минут в зависимости от площади обрабатываемой зоны.
-
Шаг 1
Очищение кожи и нанесение обезболивающего крема (при необходимости).
-
Шаг 2
Защита глаз пациента и врача тёмными очками.
-
Шаг 3
Настройка аппарата CAPELLO - выбирается режим ELOS (длина волны 580–1200 нм, радиочастота 1 МГц). Параметры подбираются индивидуально под фототип и выраженность сосудов.
-
Шаг 4
Врач плавно ведёт манипулу по коже, подавая короткие импульсы. Пациент чувствует лёгкое тепло и покалывание. Охлаждение делает ощущения комфортными.
-
Шаг 5
После обработки наносится успокаивающий крем с пантенолом и SPF.
При необходимости CO2-фракционного шлифования (при ринофиме или рубцах) процедура может занять до 60 минут, после неё образуются микроскопические корочки.
Интересные факты об аппарате CAPELLO E-Light + CO2
-
Факт 1
ELOS-технология была разработана специально для пациентов с розацеа и куперозом. Сочетание света и радиочастоты позволяет использовать более низкие энергетические уровни света, снижая риск ожога.
-
Факт 2
Система охлаждения манипулы поддерживает температуру контакта +5…+10 °C, поэтому даже зона крыльев носа и верхней губы обрабатывается без боли.
-
Факт 3
В режиме CO2-лазера длина волны 10 600 нм, которая идеально поглощается водой в тканях. Это позволяет точечно испарять утолщённые участки при ринофиме без сплошного ожога.
-
Факт 4:
Аппарат автоматически определяет сопротивление кожи и регулирует мощность радиочастоты это исключает перегрев глубоких слоёв.
-
Факт 5
Клинические данные (2024): после 3 сеансов ELOS интенсивность покраснения при розацеа снижается в среднем на 74%, а сосудистые звёздочки исчезают на 90%.
Реабилитация и пост-уход
После лазерного лечения розацеа восстановление минимально:
- В первые 2–3 дня возможно небольшое покраснение и отёк (как после солнечного ожога). Они проходят самостоятельно.
- Запрещены бани, сауны, бассейны, интенсивные тренировки на 3–5 дней.
- В течение 2 недель — SPF 50+ каждый день (даже дома), избегать солнца.
- Не использовать кислоты, ретинол, спиртовые лосьоны до полного заживления (обычно 7–10 дней).
- Увлажнять кожу термальной водой или аптечными кремами с церамидами.
При CO2-фракционном лечении образуются мелкие корочки, которые отпадают на 5–7 день. Их нельзя сдирать.
Совет врача-косметолога
По результатам нашего наблюдения (38 пациентов с розацеа II стадии) после курса из 3–4 процедур ELOS с интервалом 4 недели стойкое уменьшение покраснения (на 70% и более) сохраняется в течение 12–18 месяцев. Поддерживающий сеанс раз в полгода закрепляет эффект.
Сравнение методов лечения розацеа
Лазер CAPELLO E-Light + CO2 vs. другие аппаратные методы
Метод
Принцип действия
Эффективность при розацеа
Реабилитация
Количество сеансов
ELOS (CAPELLO)
Свет + радиочастота, коагуляция сосудов
Высокая (убирает эритему и телеангиэктазии)
1–3 дня (отёк)
3–5
Фотоомоложение (IPL)
Широкополосный свет
Средняя (подходит только для лёгкой стадии)
0–2 дня
4–6
Сосудистый лазер (KTP, 532 нм)
Зелёный свет, поглощается гемоглобином
Высокая, но точечная (только на мелкие сосуды)
3–5 дней (синяки)
2–4
Фракционный CO2
Испарение тканей микроскопическими пучками
Для ринофимы и рубцов — высокая; для покраснения — нет
7–10 дней
1–2
Диодный лазер (940 нм)
Длинноволновой, глубокое проникновение
Хорошо убирает крупные сосуды, но может повредить сальные железы
2–4 дня
3–6
|
Метод |
Принцип действия |
Эффективность при розацеа |
Реабилитация |
Количество сеансов |
|---|---|---|---|---|
|
ELOS (CAPELLO) |
Свет + радиочастота, коагуляция сосудов |
Высокая (убирает эритему и телеангиэктазии) |
1–3 дня (отёк) |
3–5 |
|
Фотоомоложение (IPL) |
Широкополосный свет |
Средняя (подходит только для лёгкой стадии) |
0–2 дня |
4–6 |
|
Сосудистый лазер (KTP, 532 нм) |
Зелёный свет, поглощается гемоглобином |
Высокая, но точечная (только на мелкие сосуды) |
3–5 дней (синяки) |
2–4 |
|
Фракционный CO2 |
Испарение тканей микроскопическими пучками |
Для ринофимы и рубцов — высокая; для покраснения — нет |
7–10 дней |
1–2 |
|
Диодный лазер (940 нм) |
Длинноволновой, глубокое проникновение |
Хорошо убирает крупные сосуды, но может повредить сальные железы |
2–4 дня |
3–6 |
Лазерное лечение vs. консервативная терапия
Метод
Механизм
Плюсы
Минусы
Длительность эффекта
Лазер ELOS
Физическое разрушение сосудов
Радикальное устранение красноты, не нужно постоянно мазать кремами
Стоимость выше, требуется курс
Годы (при поддержке)
Метронидазол (крем)
Противовоспалительное, антибактериальное
Доступно, мало побочных
Слабо действует на сосуды, нужен постоянный приём
Только во время применения
Доксициклин (антибиотик)
Подавление воспаления
Эффективен при папулах и пустулах
Не убирает сосуды, фотосенсибилизация, нельзя долго
Месяцы
Ивермектин (крем)
Уничтожение клеща Demodex
Хорош при папулопустулёзной форме
Бесполезен при эритеме
Только при применении
|
Метод |
Механизм |
Плюсы |
Минусы |
Длительность эффекта |
|---|---|---|---|---|
|
Лазер ELOS |
Физическое разрушение сосудов |
Радикальное устранение красноты, не нужно постоянно мазать кремами |
Стоимость выше, требуется курс |
Годы (при поддержке) |
|
Метронидазол (крем) |
Противовоспалительное, антибактериальное |
Доступно, мало побочных |
Слабо действует на сосуды, нужен постоянный приём |
Только во время применения |
|
Доксициклин (антибиотик) |
Подавление воспаления |
Эффективен при папулах и пустулах |
Не убирает сосуды, фотосенсибилизация, нельзя долго |
Месяцы |
|
Ивермектин (крем) |
Уничтожение клеща Demodex |
Хорош при папулопустулёзной форме |
Бесполезен при эритеме |
Только при применении |
Вывод: лазерное лечение — единственный метод, который физически удаляет расширенные сосуды и даёт долговременный косметический результат.
Что делать, если розацеа не лечить
Без терапии заболевание прогрессирует:
- покраснение становится постоянным (не проходит даже ночью);
- появляются стойкие отёки (лимфедема);
- формируются фиброзные изменения — кожа утолщается, нос деформируется (ринофима);
- присоединяется вторичная инфекция (импетиго).
Чем раньше начать лазерное лечение, тем меньше вероятность необратимых изменений.
Вопрос и ответ
Розацеа — хроническое заболевание, полностью вылечить его нельзя. Но лазерная терапия позволяет достичь стойкой ремиссии (отсутствия видимых проявлений) на 1–2 года и более. Поддерживающие сеансы 1 раз в 6–12 месяцев закрепляют результат.
Ощущения сравнимы с лёгким щелчком резинки и теплом. Охлаждение манипулы делает дискомфорт минимальным. При низком болевом пороге используется крем с лидокаином.
Уже после первого сеанса покраснение становится менее ярким. Для стойкого результата обычно требуется 3–5 сеансов с интервалом 3–4 недели.
Да, но строго с SPF 50+ и без загара за 2 недели до и после процедуры. Оптимальное время — осень и зима, когда солнце неактивно.
Нет, беременность является абсолютным противопоказанием из-за риска гиперпигментации и отсутствия исследований безопасности.
Это нормально при использовании CO2-режима. Ни в коем случае не отдирать их. Смазывать пантеноловой мазью, корочки отпадут сами через 5–7 дней.
Заключение
Лазерное лечение розацеа на аппарате CAPELLO E-Light + CO2 — это безопасный и эффективный способ избавиться от стойкого покраснения и сосудистых звёздочек. В отличие от кремов и антибиотиков, лазер действует на причину (патологические сосуды) и даёт длительный результат. В косметологической клинике на Борисовке (Мытищи) процедуру проводят сертифицированные врачи с опытом от 7 лет.
Информация проверена экспертом
Специалист проводит широкий спектр процедур, среди которых: - Ботулинотерапия- Контурная пластика- Нитевой лифтинг- Биоревитализация Кроме того, Екатерина Витальевна активно занимается лечением дерматологических заболеваний, обеспечивая комплексный уход за вашей кожей. Она внимательно выслушает ваши пожелания, предложит индивидуальное решение. Выбирая Екатерину Витальевну, вы доверяете свою красоту квалифицированному специалисту, чей опыт и внимание гарантируют достижение наилучших результатов. Приходите на консультации и наслаждайтесь преображением вашего лица и тела!
Источники:
Electro-Optical Synergy (ELOS) Technology for the Treatment of Pigmented Lesions Журнал: Dermatologic Surgery, 2021;47(8):1052-1057 Авторы: Sadick N.S., et al.
Expression of p53 protein after nonablative rejuvenation: the other side of the coin
Mulliken J.B., Glowacki J. Hemangiomas and Vascular Malformations in Infants and Children: A Classification Based on Endothelial Characteristics. Plastic and Reconstructive Surgery. 1982;69(3):412-422
Nelson J.S. Three distinct scenarios for treating facial redness with lasers and light. Masters of Aesthetics Symposium. Reported in MDedge. 2019.
Наши специалисты
Любые медицинские процедуры имеют противопоказания. Необходима очная консультация специалиста. Информация не является офертой. Результаты индивидуальны.
Запись на приём
Оставьте данные. Мы перезвоним Вам для записи на процедуру