Вагинит

Вагинитом (кольпитом) называют воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища инфекционного и неинфекционного характера. Заболеванием страдают около 60% женщин в возрасте до 45 лет. Нередко наличие вагинита может быть симптомом более серьезного гинекологического заболевания. Поэтому при первых признаках патологии необходимо обратиться за профессиональной консультацией.

В нашем медицинском центре ведут прием квалифицированные врачи-гинекологи и инфекционисты. Записаться к специалисту можно по телефону через администратора. 

Причины развития кольпита (вагинита)

Кольпит возникает из-за дисбаланса микрофлоры влагалища. Когда уменьшаются полезные лактобактерии и растет условно-патогенная микрофлора, слизистая оболочка воспаляется.

Специалисты описывают следующие причины появления вагинита (кольпита):

• бесконтрольный прием антибиотиков; 
• инфекции, передающиеся половым путем; 
• грибы и бактерии (стафилококки, стрептококки, кандида и др.); 
• несоблюдение правил личной гигиены (спринцевания, использование агрессивных моющих средств, нарушающих кислотность); 
• аллергические реакции; 
• гормональные препараты; 
• заболевания щитовидной железы; 
• гормональный сбой на фоне беременности, менструации, полового созревания и др.; 
• хронические заболевания; 
• травмы (во время интимной близости, родов или операции); 
• иммунодефицит; 
• лучевая терапия; 
• частые перегревы; 
• неправильное питание. 

Симптомы и признаки вагинита 

Часть женщин не подозревает о том, что у них вагинит, потому что болезнь может протекать бессимптомно. Другие, наоборот, испытывают дискомфорт и выраженные признаки кольпита. Чтобы взять заболевание под контроль на начальном этапе и не допустить развития хронического воспаления, специалисты рекомендуют минимум дважды в год посещать гинеколога. 

Рассмотрим самые распространенные симптомы при вагините: 

• гиперемия и отечность половых органов; 
• нетипичные выделения из половых путей, которые отличаются цветом и запахом от нормальных; 
• зуд и жжение в интимной зоне; 
• частые позывы и болевые ощущения во время мочеиспускания; 
• раны и трещины в области вульвы; 
• ухудшение общего состояния; 
• болевые ощущения в нижней части живота; 
• боль и дискомфорт во время секса. 

При аэробной форме вагинита отличительным симптомом будут обильные желтоватые (иногда серые) выделения, сопровождающиеся гнилостным запахом. Другое название данного заболевания – гнойный кольпит. 

Пенистые влагалищные выделения зеленого цвета свойственны при трихомонадном вагините. А если заболевание спровоцировали грибы Candida, тогда главным симптомом кандидозного вагинита будут выделения по консистенции, напоминающие творог со специфическим кислым запахом. 

Классификация и формы вагинитов

Вагинит классифицируется в зависимости от вида патогенов, текущего характера, происхождения и других признаков.

По стадии развития вагинит подразделяют на:

• Острый – отличается ярко выраженными симптомами. Продолжительность заболевания до нескольких месяцев.
• Хронический вагинит – отличается волнообразным течением, периодические обострения приходят на смену бессимптомным периодам. Опасность данной формы в том, что заболевание может беспокоить женщину не один год в результате чего произойдет деформация тканей влагалища.
• Подострый – отличается слабо выраженной симптоматикой и может длиться до 6 месяцев. 

По происхождению: 

• Специфический. Причиной заболевания часто становятся ЗППП.
• Неспецифический. Причиной заболевания выступают условно-патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, грибы и пр.   
• Неинфекционный. Возникает вследствие травматизации слизистой оболочки влагалища или аллергических реакций.

По типу возбудителя: 

• Аллергический вагинит. При контакте половых органов с моющими средствами, предметами личной гигиены и даже латексом может возникнуть аллергическая реакция, которая станет причиной развития заболевания. 
• Бактериальный вагинит. Когда нарушается баланс нормальной микрофлоры влагалища, происходит рост условно-патогенных микроорганизмов, которые становятся причиной развития заболевания.
• Грибковый кольпит. Одна из самых распространенных форм кольпита не только у женщин, но и у мужчин и детей. Провоцирует заболевание грибы Кандида, которые размножаются на фоне дисбактериоза.
• Атрофический вагинит. Форма заболевания, развивающаяся на фоне дефицита эстрогена у женщин в период климакса. Характерной чертой наличия патологии является сухость слизистой оболочки, зуд и скудные выделения. 

Помимо прочего, вагиниты классифицируют в зависимости от характера воспаления (серозный, слизистый, диффузный, серозно-гнойный) и проникновения инфекции (восходящий и нисходящий). 

Осложнения при вагините

Если вовремя не приступить к лечению вагинита, то он может приобрести хроническую процесс и спровоцировать множество осложнений вплоть до бесплодия. Хронический кольпит тяжело поддается терапии и зачастую инфекция мигрирует на соседние органы: матку, яичники, мочеполовую систему. Во время беременности вагинит также представляет опасность в виде преждевременных родов и инфицирования малыша, как в утробе, так и во время родоразрешения. Кроме этого, затяжной кольпит снижает защитные функции организма, что в свою очередь чревато заражением другими вирусными инфекциями (ВПЧ, герпес и пр.).

Возможные последствия кольпита: 

• воспалительные процессы в области малого таза; 
• боль и дискомфорт во время интимной близости; 
• развитие эрозии; 
• заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит); 
• бесплодие и преждевременные роды; 
• присоединение вторичных инфекций, передающихся половым путем.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза начинается с осмотра гинекологом. Если кольпит протекает в острой форме, то для определения заболевания, врачу достаточно осмотреть пациентку на гинекологическом кресле и собрать анамнез. Дополнительное обследование, как правило, необходимо, чтобы установить возбудителя инфекции и подобрать эффективную терапию.  

Какие исследования могут потребоваться: 

  мазки на микрофлору влагалища и ИППП;

• общие анализы мочи и крови; 
• биохимию крови; 
• бактериологический посев; 
• кольпоскопию; 
• УЗИ органов малого таза; 
• консультацию других специалистов. 

Лечение вагинта   

На основании результатов обследования врач подберет индивидуальную терапию, чтобы устранить заболевание. 

Если речь идет об инфекционном кольпите, тогда потребуется лечение антибиотиками. При других формах вагинита, как правило, назначают препараты в зависимости от основного возбудителя заболевания: противовирусные, иммуномодулирующие, гормональные, противогрибковые или антибактериальные. Одновременно показано местное лечение (вагинальные свечи или лекарственные тампоны), направленное на восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Зачастую специалисты еще рекомендуют придерживаться диеты, которая способствует восстановлению работы ЖКТ и повышает общий иммунитет. Рекомендованные продукты во время лечения вагинита: морепродукты, орехи, рыба, кисломолочные продукты, растительные масла и пр. 

При эффективном и правильно подобранном лечении, симптомы кольпита снижаются уже на третий день терапии. Если облегчение не наступает, тогда врач может пересмотреть методику лечения. Важно своевременно приходить на прием к специалисту вплоть до полного выздоровления. 

Профилактика кольпита (вагинита) 

Снизить риск возникновения заболевания можно, следуя простым рекомендациям специалистов: 

• отказаться от использования гигиенических тампонов во время менструации; 
• отказаться от синтетического нижнего белья; 
• предохраняться во время полового акта; 
• проходить терапию антибиотиками строго по рекомендации врача; 
• не использовать агрессивные моющие средства во время водных процедур; 
• отказаться от спринцевания и влагалищного душа; 
• своевременно менять гигиенические прокладки; 
• отказаться от вредных привычек; 
• посещать гинеколога минимум дважды в год; 
• контролировать хронические заболевания; 
• придерживаться правильного питания. 

Берегите себя и будьте здоровы! 

Источники:

1. Акушерство и гинекология. В 2 томах. Том 2. Гинекология | Натан Лорен, ДеЧерни Алан Х.

2. Гинекология. Учебник для студентов медицинских вузов

3. УЗИ в акушерстве и гинекологии. 360 иллюстраций | Рейтер Карен Л.

4. Клиническая лабораторная диагностика в акушерстве и гинекологии : руководство для врачей / Ф. К. Тетелютина, 2024. 96 с. | Копысова А. Д.

5.  Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. Том 2. Гинекология | Мерц Эберхард

6. Савельева Г. М. , В. Г. Бреусенко «Гинекология : учебник.- 4-е изд перераб и доп

7. Каприн А. Д., Рожкова Н. И. Маммология: национальное руководство. М., 2016.

8. Эндоскопия в сестринском деле. Акушерство, гинекология, оториноларингология. Учебник + Приложение | Короткевич Алексей Григорьевич

Автор: Петрашко Татьяна Николаевна, акушер-гинеколог