Невынашивание плода

 Невынашивание плода – острая проблема, которая коснулась практически каждую третью женщину в мире. Такой диагноз определяют, когда у пациентки случается самопроизвольный выкидыш до наступления 37 недель. Чтобы избежать риск невынашивания беременности в дальнейшем, нужно проконсультироваться со специалистами, выявить причины выкидыша и незамедлительно пройти лечение, если в этом есть необходимость. 

В нашем медицинском центре ведут прием высококлассные специалисты в области гинекологии, репродуктологии и эндокринологии. Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону через администратора. 

 

Угрозы невынашивания беременности

Специалисты относят к невынашиванию беременности: 

  • самопроизвольный аборт на раннем сроке — до 12 недель; 
  • поздний самопроизвольный выкидыш — до 22 недель; 
  • ранние преждевременные роды — до 28 недель; 
  • поздние преждевременные роды — до 37 недель.

 

По статистике, именно в первом триместре чаще всего случается самопроизвольный выкидыш — почти у 85% женщин, а оставшиеся 15% приходятся на поздние сроки беременности. Случайным (или первичным) невынашиванием считается первый и единственный случай неблагополучного исхода беременности, как правило, это связано с хромосомными аномалиями эмбриона. Подобные выкидыши случаются часто и только у 15% женщин возможны повторы.  

Существуют угрожающие факторы, которые могут спровоцировать самопроизвольный аборт на любом сроке, к ним относят: 

  • Хирургические манипуляции на органах малого таза (в том числе кесарево сечение).
  • Наследственные генетические патологии.
  • Заболевания сердца.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Сахарный диабет.
  • Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем.
  • Заболевания почек и надпочечников.
  • Регулярные стрессы.
  • Частые физические нагрузки.
  • Искусственные аборты.
  • Возрастные факторы (до 16 лет и после 36 лет).
  • Ожирение.
  • Плохая экология.
  • Острая вирусная инфекция на ранних сроках беременности.

 

Чтобы избежать неблагополучный исход беременности, необходимо регулярно посещать женскую консультацию. При своевременной диагностике можно предотвратить многие патологические состояния, как у плода, так и у матери. Не стоит игнорировать тревожные сигналы организма: при любых настораживающих симптомах и ощущениях стоит срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. 

 

Причины привычного невынашивания

Когда самопроизвольное прерывание беременности происходит больше двух раз, такую репродуктивную патологию называют «привычное невынашивание». Основные признаки выкидыша или преждевременных родов: боли в области малого таза и кровянистые выделения. Чтобы предотвратить повторные невынашивания, необходимо установить медицинскую причину. Для этого, женщина должна пройти тщательное обследование у гинеколога, эндокринолога, репродуктолога и даже генетика.

Распространенные причины привычного невынашивания: 

    • Аутоиммунные нарушения.
      Иммунологические факторы составляют практически 80% причин неудачных беременностей. Связано это с появлением антител, которые направлены против тканей и органов беременной женщины. Одна из распространенных патологий — антифосфолипидный синдром (АФС). Чтобы предотвратить невынашивание при АФС, пациентке назначают медикаментозное лечение, направленное на подавление аутоиммунных процессов в организме. 
    • Эндокринные патологии. 

Когда щитовидная железа у беременной женщины производит недостаточно гормонов, врачи ставят диагноз «гипотериоз». Наличие такой патологии часто приводит к потере плода. При своевременном лечении и контроле, дефицит можно полностью компенсировать. Помимо гипотиреоза, к группе риска относятся женщины: с сахарным диабетом, СПКЯ, ожирением и нарушением менструального цикла. 

Причины невынашивания, связанные с эндокринной системой, должны корректироваться врачом-эндокринологом еще до зачатия ребенка.

 

  • Тромбофилия.

Любые нарушения свертываемости крови способны нанести вред во время родов и быть причиной привычного невынашивания плода (зачастую на сроке более 12 недель). Женщины с таким диагнозом должны наблюдаться у гинеколога и гемостазиолога с первых дней беременности и регулярно сдавать анализ крови на коагулограмму. 

 

  • Аллоиммунные нарушения.

Если между родителями выявлена высокая гистосовместимость, то существует угроза снижения иммунологической толерантности в отношении плода, что в свою очередь может приводить к привычному невынашиванию беременности. В группу риска входят женщины, которые состоят в браке с кровным родственником.

 

  • Инфекционно-воспалительные процессы.

Любые инфекционные или бактериальные процессы в организме беременной женщины могут стать причиной невынашивания или замершей беременности. Чаще всего диагностируют: вирус простого герпеса, бактериальный вагиноз, инфекции мочевыводящих путей и др.

 

  • Дефекты матки.
    Примерно у 15% женщин анатомические дефекты матки становятся причиной неблагополучного исхода беременности: спайки, внутриматочные перегородки, удвоение матки, миомы, истмико-цервикальная недостаточность. Причиной появления дефектов могут стать хирургические операции или врожденные патологии. 

 

Диагностика и лечение

Установить точную причину привычного невынашивания беременности достаточно сложно, поэтому нужно провести тщательное обследование у врача-гинеколога. Для поиска диагноза специалисты обычно прибегают к следующим методам: 

  • Общий и гинекологический осмотр.
    Врач оценивает телосложение пациентки, состояние работы внутренних органов: сердца и печени, измеряет артериальное давление. Проводит осмотр на гинекологическом кресле: определяет параметры шейки матки, размеры наружного зева и яичников, выявляет воспалительные процессы и патологии половых органов.
  • Инструментальные исследования.
    Женщине предстоит пройти УЗИ матки и органов малого таза, чтобы обнаружить возможные патологии. Зачастую специалисты еще назначают УЗИ яичников, чтобы выявить нарушения овариальной функции. 
  • Лабораторные исследования.
    Чтобы установить первопричину выкидышей, женщине чаще всего назначают следующие исследования: анализы крови (общий, биохимический, на определение группы и резус-фактора), общий анализ мочи, иммунологическое обследование и генетическую диагностику. Чтобы исключить гормональные нарушения, нужно провести исследования на определение уровня тиреотропного гормона, тестостерона и прогестерона.
  • Исследования на инфекционные заболевания.
    Зачастую проводят бактериологические исследования: мазки из влагалища, матки и шейки матки. Также делают забор мочи и крови на определение воспалительных процессов, ВИЧ и гепатиты.

 

Лечение при диагнозе «привычный выкидыш» проводится, как во время беременности, так и на этапе планирования. Но стоит обратить внимание, что методы лечения, которые применяют в отношении женщин «в положении», носят скорее симптоматический характер: постельный режим, назначение седативных и спазмолитических средств, установка акушерского пессария (при ИЦН). Поэтому специалисты рекомендуют лечить невынашивание до наступления беременности, чтобы получить максимальный эффект и устранить причины патологии. Чаще всего применяют следующие методы: 

  • Гормональное лечение. Его назначают если у пациентки эндокринные нарушения, которые приводят к гормональному дисбалансу. Также при патологиях щитовидной железы или если нарушены функции надпочечников. 
  • Антитромботическая терапия показана при нарушениях свертываемости крови у женщины.
  • Антибактериальное лечение проводят при инфекционно-воспалительных процессах.
  • Хирургическое лечение показано для устранения анатомических дефектов органов малого таза, которые препятствуют благоприятному исходу беременности. 

 

Безусловно, только опытный специалист может назначить индивидуальный план лечения в каждом случае. Поэтому важно найти врача, которому вы сможете полностью доверить свое здоровье. В нашем медицинском центре работают первоклассные специалисты с многолетним опытом в сфере гинекологии. Записаться на консультацию вы можете по телефону через администратора. 

Будьте здоровы!

 

Источники:

1. Акушерство и гинекология. В 2 томах. Том 2. Гинекология | Натан Лорен, ДеЧерни Алан Х.

2. Гинекология. Учебник для студентов медицинских вузов

3. УЗИ в акушерстве и гинекологии. 360 иллюстраций | Рейтер Карен Л.

4. Клиническая лабораторная диагностика в акушерстве и гинекологии : руководство для врачей / Ф. К. Тетелютина, 2024. 96 с. | Копысова А. Д.

5.  Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. Том 2. Гинекология | Мерц Эберхард

6. Савельева Г. М. , В. Г. Бреусенко «Гинекология : учебник.- 4-е изд перераб и доп

7. Каприн А. Д., Рожкова Н. И. Маммология: национальное руководство. М., 2016.

8. Эндоскопия в сестринском деле. Акушерство, гинекология, оториноларингология. Учебник + Приложение | Короткевич Алексей Григорьевич

Автор: Петрашко Татьяна Николаевна, акушер-гинеколог



Наши специалисты

100% пользователей рекомендует этого врача
(Все отзывы оставленны РЕАЛЬНЫМИ ПАЦИЕНТАМИ на след. площадках: prodoctorov.ru, docdoc.ru)
Акушер-гинеколог
Взрослое отделение

Осокина
Анастасия Юрьевна

Тип приёма
В клинике
От 2200
100% пользователей рекомендует этого врача
(Все отзывы оставленны РЕАЛЬНЫМИ ПАЦИЕНТАМИ на след. площадках: prodoctorov.ru, docdoc.ru)
Запись на приём
Стаж 22 года
100% пользователей рекомендует этого врача
(Все отзывы оставленны РЕАЛЬНЫМИ ПАЦИЕНТАМИ на след. площадках: prodoctorov.ru, docdoc.ru)
Акушер-гинеколог
Взрослое отделение

Петрашко
Татьяна Николаевна

Тип приёма
В клинике
От 2200
Стаж 22 года
100% пользователей рекомендует этого врача
(Все отзывы оставленны РЕАЛЬНЫМИ ПАЦИЕНТАМИ на след. площадках: prodoctorov.ru, docdoc.ru)
Запись на приём


Отзывы

Алиса
17 апреля 2023

Понравилось:

Нет

Не понравилось:

Нет

Комментарии

Приём прошёл замечательно, Анастасия Юрьевна - очень квалифицированный доктор, мне всё понравилось. Она провела необходимый осмотр, назначила необходимые обследования и подробно объяснила всю нужную информацию. Я обязательно обращусь к ней снова.
Тамила
03 сентября 2022

Понравилось:

Нет

Не понравилось:

Нет

Комментарии

Меня хорошо приняли, мне все очень понравилось. Доктор меня осмотрела, опросила, сделала УЗИ, проконсультировала. Через неделю приду еще на прием. Анастасия Юрьевна очень милая, адекватная, хорошая врач, внимательная, объясняет все доступно. Специалиста рекомендую.
Екатерина
03 августа 2022

Понравилось:

Нет

Не понравилось:

Нет

Комментарии

Выбирала специалиста по доступной записи. Достаточно квалифицированный сотрудник. Милая и приятная женщина, с интересом относилась ко мне, как клиенту и пациенту. Врач меня осмотрела, несмотря на то, что у меня была менструация, и назначила узи. А также дала рекомендации на госпитализацию, всё понятно объяснила и выписала препарат. Этого специалиста я могу рекомендовать знакомым.
Мария
02 декабря 2021

Понравилось:

Нет

Не понравилось:

Нет

Комментарии

Доктор вежливый, культурный, корректный. Мне все понравилось. Анастасия Юрьевна приняла, задала вопросы, все подробно рассказала, выписала назначения, дала рекомендации. Я довольна. По итогу помогла, решила вопрос. Рекомендую специалиста. Повторно обратилась бы.
Ирина
26 ноября 2021

Понравилось:

Нет

Не понравилось:

Нет

Комментарии

По рекомендации оператора обратилась к этому специалисту. И я не пожалела. Прием мне понравился. Анастасия Юрьевна опытный, отзывчивый и понимающий доктор. Врач проконсультировал меня и дал рекомендации. Я много чего нового узнала. Обращусь повторно к этому специалисту и буду рекомендовать его знакомым.
Анастасия
16 февраля 2021

Понравилось:

Нет

Не понравилось:

Нет

Комментарии

Доктор приятый и хороший. Анастасия Юрьевна сделала мне УЗИ, всё рассказала и дала советы.
Показать еще




Top