Хронические гинекологические заболевания

В последнее время заболевания органов малого таза у женщин — причина №1 для консультации у гинеколога. Воспалительные процессы половых органов занимают практически 65% среди всех гинекологических патологий. Эта неутешительная статистика сформировалась неслучайно. Исследования показали, что женщины все чаще стали заниматься самолечением или вовсе игнорировать тревожные сигналы своего организма. 

Чтобы избежать развития осложнений и хронических заболеваний, очень важно посещать врача-гинеколога минимум дважды в год, даже в том случае, когда нет явных признаков какого-либо недуга. Ведь многие патологические состояния зачастую развиваются бессимптомно. 

В нашем медицинском центре ведут прием первоклассные специалисты в области гинекологии и репродуктологии с многолетним опытом работы. Записаться на консультацию можно через администратора центра по телефону.

Причины развития гинекологических заболеваний 

Природную защиту от инфекций обеспечивает разнообразная микрофлора влагалища, в состав которой входят бифидо- и лактобактерии. Они занимают примерно 90-95% нормальной флоры у женщин репродуктивного возраста. Именно эти микроорганизмы создают в последствии благоприятную кислую среду с pH в пределах 3,8-4,5, предотвращая развитие инфекций и воспалительных процессов во влагалище.

Поэтому важно знать, что антибактериальная и антимикробная терапия может изменить уровень кислотности, а это способствует развитию воспалительных заболеваний. Помимо этого спровоцировать заболевания половых органов у женщин могут:

• не регулярные гигиенические процедуры; 
• стресс; 
• физические нагрузки; 
• аллергические реакции; 
• снижение иммунитета на фоне других инфекционных заболеваний; 
• гормональный сбой; 
• незащищенный половой акт.

Чаще всего воспалительным процессам подвержены нижние отделы женских половых органов, потому что верхние отделы защищает шейка матки. Тем не менее нередко встречаются случаи, когда инфекция проникает в яичники, матку и маточные трубы. Этому могут способствовать: 

• операции: диагностические выскабливания, хирургические аборты, удаление миом, полипов или кист на матке, яичниках или в брюшной полости;
• роды; 
• заболевания хронического характера;
• незащищенные половые акты в периоды менструаций;
• регулярные стрессы и переохлаждения. 

Воспалительные процессы наружных половых органов

Обычно заболевания наружных половых органов не являются серьезной угрозой женскому здоровью и встречаются нечасто. Тем не менее крайне важно их своевременно диагностировать и пролечить, чтобы они не обрели хроническую форму. К таким заболеваниям относят вульвит и бартолинит.

Вульвит
Вульвитом называют воспаление наружных женских половых органов. Его принято считать сопутствующим заболеванием, которое развивается на фоне воспаления слизистой оболочки влагалища, придатков матки или цервикального канала. Распознать вульвит можно по следующим симптомам: 

• покраснение и отечность в области гениталий; 
• зуд и жжение в интимной зоне; 
• гнойные выделения с характерным запахом; 
• увеличение лимфоузлов в области паха.

Для начала, нужно диагностировать первичное заболевание, как правило, это вагинит, аднексит или эндометрит. Для этого лечащий врач проведет необходимые исследования и на основании результатов будет назначено лечение. 

Бартолинит

Воспаление бартолиновых желез зачастую приводит к закупорке протоков. Если вовремя не остановить воспалительный процесс, то велик риск абсцесса. Признаки бартолинита: 

• покраснение и болезненность железы; 
• отек; 
• ухудшение общего состояния: слабость, лихорадка и озноб.

Обычно для лечения назначают антибактериальную и обезболивающую терапию. При образовании гнойного абсцесса показано незамедлительное хирургическое лечение.

Инфекционные заболевания влагалища

Одна из частых причин для обращения к врачу-гинекологу — воспаление влагалища. Чтобы определить инфекцию и назначить эффективное лечение, специалист должен провести необходимые лабораторные исследования. 

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз не является воспалительным заболеванием, и все же, его не стоит игнорировать. Опасность состоит в том, что при вагинозе нарушается баланс вагинальной флоры: число условно-патогенных микроорганизмов начинает расти, при этом количество лактобактерий уменьшается. Это ведет к увеличению pH до 7,0—7,5, что в свою очередь увеличивает риск распространения более серьезных инфекций. 

Признаки бактериального вагиноза: 

• неприятные ощущения во время секса; 
• зуд и жжение в области гениталий;
• увеличивается объем выделений, которые сопровождаются неприятным запахом.

Обычно, для лечения бактериального вагиноза врач назначает противомикробные средства и иммунотерапию. Затем нужно восстановить нормальную микрофлору с помощью пробиотиков.  

Вагинальный кандидоз

С этим заболеванием знакома практически каждая женщина репродуктивного возраста, и называют его обычно молочницей. Вагинальный кандидоз вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Чаще всего, он возникает на фоне снижения иммунитета и может сигнализировать о наличии более серьезного недуга. Поэтому при наличии кандидоза, специалисты советуют сдать анализы на заболевания передающиеся половым путем. 

Основные симптомы молочницы: 

• творожистые выделения; 
• зуд и жжение, которые могут усиливаться ночью, после водных процедур или интимной близости;
• на стенках влагалища скапливается белый, густой налет;
• покраснение и отечность слизистой.

Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и при первых признаках молочницы обратиться за консультацией к гинекологу. Если лечение окажется неэффективным, кандидоз может приобрести хроническую форму. Поэтому назначить необходимую терапию обязательно должен лечащий врач, опираясь на результаты бактериологического посева.

Обычно, для устранения заболевания показан прием противогрибковых препаратов. 

Трихомонадный вагинит

Одно из распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Около 70% женщин хотя бы раз в жизни сталкивалось с этой инфекцией. Трихомонадный вагинит обычно находится во влагалище, но может поражать и другие органы: матку, мочевой пузырь, цервикальный канал и пр. У мужчин это заболевание может стать одной из причин бесплодия, потому что трихомонады снижают подвижность сперматозоидов. 

К типичным признакам инфекции относятся: 

• жжение и зуд половых органов;
• обильные пенистые выделения; 
• частые позывы и резь при мочеиспускании.

Лечению противомикробными препаратами должны быть подвергнуты все половые партнеры. Сексуальные контакты противопоказаны до полного выздоровления. 

Эндоцервицит

Эндоцервицит является воспалительным заболеванием, которое поражает шейку матки. Причина развития обычно — травмирование слизистой во время хирургических манипуляций на матке или в процессе родов. 

Признаки заболевания: тянущие боли внизу живота, сопровождающиеся гнойно-слизистыми выделениями. Во время осмотра врач может увидеть повреждение и отечность шейки матки, нередко обнаруживают эрозию.  

Для лечения обычно назначают антибактериальную терапию. 

Заболевания органов малого таза

Любые воспаления придатков матки несут за собой серьезные последствия. Своевременно не диагностированные заболевания увеличивают риск развития хронических инфекций, которые в некоторых случаях могут грозить бесплодием. 

Поэтому каждой женщине необходимо посещать гинеколога минимум 2 раза в год, даже при отсутствии жалоб. 

Эндометрит 

Эндометрит вызывает воспаление слизистой оболочки матки. Чаще всего инфекция проникает во время хирургических внутриматочных операций или после родов. Также развитию воспаления способствуют снижение общего иммунитета и нерегулярные гигиенические процедуры. К симптомам относят: 

• лихорадку;
• озноб;
• гнойные выделения из половых путей;
• острую боль внизу живота;
• нарушение менструального цикла.

При правильном оперативном лечении воспалительный процесс купируется через 8-10 дней. В случае несвоевременных мер возможны тяжелые осложнения: тромбофлебит, перитонит, абсцессы или развитие хронической формы воспаления. 

Аднексит (сальпингоофорит) 

Аднексит — воспалительное заболевание придатков матки. Под угрозой, как правило, оказываются фаллопиевы трубы и яичники. Инфицирование тканей происходит за счет проникновения в ткани придатков патогенных и условно-патогенным микроорганизмов из матки или с током крови. К причинам развития воспалительного процесса относят: 

• частые переохлаждения в области поясницы и ног; 
• хирургические аборты; 
• вредные привычки; 
• снижение иммунитета. 

Зачастую воспалительные заболевания придатков матки протекают без выраженных симптомов. В некоторых случаях отмечают:  

• болезненность внизу живота; 
• недомогание и лихорадка; 
• нарушение менструального цикла; 
• патологические выделения из половых путей; 
• тошнота и рвота; 
• проблемы с мочеиспусканием. 

Поставить точный диагноз может врач после проведения обследования — УЗИ-диагностики или лапароскопической процедуры. Аднексит опасен осложнениями, поэтому важно начать лечение как можно быстрей. Хроническая форма заболевания грозит образованием спаек в малом тазу, что в свою очередь может привести к серьезным репродуктивным проблемам. 

Довольно часто проходить терапию приходится в условиях стационара, потому что методика лечения аднексита назначается строго индивидуально исходя из: 

• степени воспалительного процесса; 
• вида инфекционного заболевания; 
• индивидуальных особенностей женщины.

К сожалению, гинекологических заболеваний достаточно много, и каждое из них нуждается в своевременной диагностике и правильном лечении. Практически любое патологическое состояние, которое незамедлительно взяли под контроль, избавит женщину от множества осложнений и развития хронических форм. Не стоит игнорировать тревожные сигналы своего организма. Берегите себя и будьте здоровы! 

Источники:

1. Акушерство и гинекология. В 2 томах. Том 2. Гинекология | Натан Лорен, ДеЧерни Алан Х.

2. Гинекология. Учебник для студентов медицинских вузов

3. УЗИ в акушерстве и гинекологии. 360 иллюстраций | Рейтер Карен Л.

4. Клиническая лабораторная диагностика в акушерстве и гинекологии : руководство для врачей / Ф. К. Тетелютина, 2024. 96 с. | Копысова А. Д.

5.  Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. Том 2. Гинекология | Мерц Эберхард

6. Савельева Г. М. , В. Г. Бреусенко «Гинекология : учебник.- 4-е изд перераб и доп

7. Каприн А. Д., Рожкова Н. И. Маммология: национальное руководство. М., 2016.

8. Эндоскопия в сестринском деле. Акушерство, гинекология, оториноларингология. Учебник + Приложение | Короткевич Алексей Григорьевич

Автор: Петрашко Татьяна Николаевна, акушер-гинеколог